Clinical procedures for ocular examination-P257 馬篤氏鏡測量隱斜視(Maddox rod phoria)

Clinical procedures for ocular examination

P257

馬篤氏鏡測量隱斜視(Maddox rod phoria)

目標: 去測量遠和近水平和垂直的隱斜視

使用時機: 馬篤隱斜測試是替代von Graefe phoria的技術，當做von Graefe phoria 測試時P’t不能看到兩個視標 或者 已作完綜合驗光儀之後要做隱斜視測試。此測驗可以在P’t戴眼鏡後在自由空間做測驗，尤其可以排除P’t 在綜合驗光儀前歪頭產生的稜鏡引起的垂直隱斜(prism-induced vertical phoria)。

設備:

l   筆燈使用在近測試和遠測試使用較強光線

l   馬篤氏鏡(紅或白)

l   稜鏡(Risley 稜鏡，稜鏡棒，或手持式稜鏡)

設定:

馬篤氏鏡隱斜視測驗可以測量遠距離和近距離，可使用綜合驗光儀和Risley 稜鏡或者在開放空間使用手持式馬篤氏鏡和寬松稜鏡塊(loose prism)或稜鏡棒

在綜合驗光儀上測驗設定

l   檢查者轉動較強的光在遠距離測驗或檢查者手持筆燈在40cm做近距離測驗

l   P’t 設定遠距離矯正度數和遠用PD在綜合驗光儀上做遠距離測驗。P’t設定近距離矯正度數和近用PD在綜合驗光儀上做遠距離測驗。

l   假如測驗在綜合驗光儀外面，P’t仍然戴著他慣用的眼鏡或已矯正的遠距離度數都可測驗。

l   馬篤氏鏡放置P’t右眼時:

a.       評估水平隱斜位，有凹槽的馬篤氏鏡放至方向為水平。P’t會看到垂直的線(圖4-23A)

b.      評估垂直隱斜位，有凹槽的馬篤氏鏡放至方向為垂直。P’t會看到水平的線(圖4-23B)

l   Risley稜鏡放置在P’t左眼時:

a.      評估水平隱斜視，稜鏡先放置0的位置再往BI或BO的方向加(圖4-24)

b.      評估垂直隱斜視，稜鏡先放置0的位置再往BU或BD的方向加

空間設定步驟

l   檢查者轉動較強的光線在遠距離測驗或者檢查者手持筆燈在40cm做近距離測驗

l   P’t戴他遠用眼鏡在遠距離測驗。P’t戴近用矯正度數做進距離測驗。

l   P’t手持馬篤氏鏡在右眼時:

a.      評估水平隱斜位，有凹槽的馬篤氏鏡放置方向為水平。P’t看到是垂直線。

b.      評估垂直隱斜位，有凹槽的馬篤氏鏡放置方向為垂直。P’t看到是水平線。

l   假如發現斜位，檢查者手持稜鏡棒放置P’t左眼去評估斜位(圖4-25)

步驟程序

1.      下達指令問P’t是否看到紅色或白色的線

2.      問P’t線和光的相對位置

a.      線通過光(沒有偏斜)

b.      線在光的右邊，未矯正的內斜，eso

c.       線在光的左邊，未矯正的外斜，exo

d.      線在光的上方，左眼上斜

e.      線在光的下方，右眼上斜

3.      評估偏離的大小可使用綜合驗光儀上的Risley稜鏡或使用稜鏡棒去做測驗時:

a.      Exo時，使用BI稜鏡；eso時，BO稜鏡

b.      右眼上斜，使用BU稜鏡在左眼；左眼上斜，使用BD在左眼